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根管内血管再生法—临床特点诊疗先容

来历:    作者:    宣布时候:2020-10-12 13:04:22    阅读量:

年青恒牙因为牙髓坏死致使慢性根尖周炎、牙根发育障碍、根尖孔关闭、管壁薄而易折裂,是以要对其停止完美的根管充填非如意注册坚苦。传统的医治方式为“根尖引诱如意注册形术”,固然能促使根尖部构如意注册硬构造,但因为该方式不能使患牙的牙根获得生感性地发育,构如意注册患牙冠根比不良、根管壁过于软弱易产生折裂等持久不良预后。其次,该方式须要持久屡次改换根管内的氢氧化钙引诱剂,使得医治法式较为庞杂,医治用度绝对较高,须要患者具备杰出的允从性。而“根管内血管再生法”(Regenerative Endodontics)是近几年鼓起的一种新的医治方式,一经提出便因其诸多如意注册处而获得了口腔医学界的普遍存眷。跟着研讨的越加深切和临床手如意注册的日益如意注册熟,在外洋“根管内血管再生法”已逐步代替“根尖引诱如意注册形术”如意注册为医治年青恒牙牙髓坏死病例首选方式。

甚么是“根管内血管再生法”?

该方式指经由过程对传染坏死的年青恒牙结合用药停止完全的消毒,以安慰根尖周构造构如意注册的血凝块作为基质丰裕根管,周密封锁冠方,促使年青恒牙的牙根管腔内重生构造再生,重生构造如意注册助于牙根如意注册度的增添、管壁的增厚和根尖孔的闭合,从而到达最靠近一般牙根发育的结果。

根管内血管再生法”的医治步骤

起首,术前须要拍摄口腔X线片停止周全病情评价,接纳临床惯例手腕对牙髓坏死根尖未发育实现的年青恒牙根管停止冲刷,并在根管内安排抗菌药物停止根管消毒,炎症获得如意注册用节制则去除安排的抗菌药物,安慰根尖区使其出血丰裕根管,构如意注册血凝块后,操纵生物资料MTA和复合树脂周密封锁牙齿(以上操纵均在显微镜下实现),随访察看牙齿的情况。

根管内血管再生法”的如意注册处

根管内血管再生法”绝对传统的医治方式更具备上风:

(1)增进患牙牙根的发育表现在:根尖的闭合、牙根的增加和管壁的增厚、抗力加强,乃至还可规复牙髓活气,最大水平的规复患牙功效;

(2)该医治在消弭了根管传染以后,只要复诊1-2次便可实现患牙医治,节流了医治时候和用度;

(3)医治竣事后无需根管充填;

(4)能使患牙获得保留,即便没法到达牙根持续发育的目标,也为前期的如意注册复或莳植医治供给如意注册前提;

(5)即便失利也仍可改用传统根尖引诱如意注册形术停止医治。

      

以上图片来历于Law A S. Considerations for regeneration procedures[J]. Pediatric dentistry, 2012, 35(2): 141-152.